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孩子隱血2+尿蛋白2+這個具體是什么病情?

我女兒做尿沉淀檢查有隱血2+尿蛋白2+,醫院建議去武漢大醫院進一步檢查,因為女兒在老家,我在外工作,想請問醫生這個檢驗結果的嚴重與否,需要我立即回家帶她進一步檢查嗎,然后這個具體是什么病情,需要怎樣治療

ask_4BVUIw 2019-07-25 23:09:04

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

在線咨詢TA 張新麗 副主任醫師

甘肅省中醫院   中醫內科

主治疾病:隱匿性腎小球腎炎,慢性腎功能衰竭,慢性間質性腎炎,間質性腎炎,腎病綜合征,腎性高血壓,腎小球腎炎,腎功能衰竭,糖尿病腎病,泌尿系感染,糖尿病,高血壓,腎炎,急性腎盂腎炎,急性間質性腎炎,肝腎綜合征,急

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  • ask_4BVUIw

    我女兒做尿沉淀檢查有隱血2+尿蛋白2+,醫院建議去武漢大醫院進一步檢查,因為女兒在老家,我在外工作,想請問醫生這個檢驗結果的嚴重與否,需要我立即回家帶她進一步檢查嗎,然后這個具體是什么病情,需要怎樣治療,

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 張新麗

    你好,是出現什么問題去醫院做尿常規檢查的,比如說有水腫,有皮膚紫癜,有腰痛

  • 張新麗

    或者是感冒后出現肉眼血尿

  • ask_4BVUIw

    是我清明節回去發現她長得發黃,面色不是很好,以為她營養不良,然后有時嘔吐,就帶她去縣醫院做了體檢

  • 張新麗

    那你只查了尿常規,有沒有化驗腎功能,抽血化驗

  • ask_4BVUIw

    體檢中心有要求去專門科室復檢就是今天的這個檢驗單結果

  • ask_4BVUIw

    體檢是4月5號檢查的

  • ask_4BVUIw

    今天是科室復檢的單子

  • 張新麗

    也就是只查了尿常規

  • 張新麗

    你體檢的化驗在嗎?發給我

  • ask_4BVUIw

    稍等

  • 張新麗

    所有的都發給我

  • ask_4BVUIw

    好的

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 張新麗

    稍等,看完回復你

  • ask_4BVUIw

    好的謝謝

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_4BVUIw

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 張新麗

    明白了,就是你發現孩子臉色不好,然后就去體檢中心做了全面檢查,發現尿常規檢查結果提示潛血和蛋白陽性,然后就又去做尿常規,發現還是有潛血和蛋白陽性

  • 張新麗

    對吧

  • ask_4BVUIw

    是的,還有好像是感染了乙肝病毒吧

  • ask_4BVUIw

    兩對半檢查最后兩項為陽性

  • 張新麗

    那個提示既往有乙肝感染,屬于急性感染的恢復期,但少數人仍有傳染性,所以應該查一個乙肝病毒dna。看一下病毒是否復制

  • 張新麗

    孩子有沒有水腫,皮膚出現過紫癜

  • ask_4BVUIw

    這個倒沒有留意到

  • ask_4BVUIw

    只感覺臉色不是很好

  • 張新麗

    那現在腎臟確實是有問題的,因為兩次尿常規都出現了潛血和蛋白均為陽性。但腎功能是正常的,(就是抽血化驗的血肌酐),因為你前面說孩子臉色不好,惡心吐,還以為腎功能惡化了

  • 張新麗

    孩子非常瘦么

  • ask_4BVUIw

    是的

  • ask_4BVUIw

    就是瘦,我以為營養不良

  • 張新麗

    現在腎臟損傷的原因不明確,需要到腎病專科進一步就診,首先需要查泌尿系統彩超,胡桃夾現象(胡桃夾現象瘦弱兒童最常見,可以出現血尿和蛋白)

  • ask_4BVUIw

    您的意思也是需要去武漢進一步檢查清楚

  • 張新麗

    然后需要查尿紅細胞形態,尿紅細胞形態就是判斷血尿的來源,看是腎炎引起的血尿(腎性血尿),還是腎盂膀胱輸尿管其他部位引起的血尿(非腎性血尿)

  • 張新麗

    我先告訴你需要查的內容,你看看當地能不能查

  • ask_4BVUIw

    當地不能查,不然就不會叫我帶她去武漢檢查了

  • 張新麗

    哦,這樣啊

  • 張新麗

    那就需要去武漢

  • 張新麗

    因為孩子小,尿常規檢查結果確實提示腎病,需要進一步檢查并且治療

  • ask_4BVUIw

    嗯,需要立即去查出結果,還是可以到暑假時再去檢查?因為我很擔心

  • ask_4BVUIw

    不知道這個拖的時間對治療有沒有影響

  • 張新麗

    還需要查24小時尿蛋白定量,看具體漏出的蛋白數值,如果尿蛋白定量大于一克,就更加佐證了腎病

  • 張新麗

    最好現在去查

  • 張新麗

    暑假七月份了,還是需要現在去,因為我們現在發現不代表現在才有潛血的,也可能已經出現一段時間了,更何況長期持續的大量蛋白尿,對腎臟本身就是一種損傷。

  • ask_4BVUIw

    行,那我明白了,我立即準備回去,另外請張醫生幫我把要檢查的項目能不能匯總在一起,我好復制保存下來明天去武漢。麻煩您了,

  • 張新麗

    好的,沒有問題

  • ask_4BVUIw

    還有就是最可能的結果會是什么,嚴重性多大。會影響到哪些功能。

  • 張新麗

    泌尿系統彩超,左腎靜脈壓迫綜合征(胡桃夾現象),24小時尿蛋白定量,尿紅細胞形態(尿相差顯微鏡),補體,免疫五項,尿腎功,自身抗體,尿蛋白電泳,乙肝病毒dna

  • 張新麗

    必須要查的泌尿系統彩超,左腎靜脈壓迫綜合征,尿紅細胞形態,24小時尿蛋白定量,這些可以作為初步檢查的項目

  • 張新麗

    最可能的結果就是腎炎,需要結合24小時尿蛋白定量的結果和腎穿刺的結果才能判斷疾病的嚴重程度。隨著病情的進展,部分慢性腎炎病人會發展成慢性腎功能衰竭,而慢性腎功能衰竭逐步進展會發展為尿毒癥(觀察血肌酐的數值,),孩子現在的腎功能是正常的,所以你不需要太擔心。但是正因為孩子小,所以我們才要明確腎病的原因并積極加以治療,防止出現腎功能的惡化。

  • 張新麗

    上面的檢查項目,括號里的名稱是另外一個叫法,比如說胡桃夾現象,我們就是查左腎靜脈壓迫綜合征。

  • ask_4BVUIw

    好的,謝謝醫生

  • 張新麗

    嗯,你準備什么時候去武漢,我后天好像還可以聯系到你,如果有化驗單可以我先看看

  • 張新麗

    你去醫院前一天可以提前留24小時尿蛋白定量,這樣不用耽誤一天時間

  • ask_4BVUIw

    我今天晚上到家,明天一早到武漢,現在的問題我還不知道哪家醫院是腎病專科,需不需要預約什么都不清楚,

  • 張新麗

    24小時尿蛋白定量的留法……當天早晨七點排空尿液,然后找干凈的容器,把以后的每一次尿液都留在里面。第二天早晨七點,不管有沒有尿意都要尿進去一次。然后混勻統計總尿量。留取一百毫升送檢

  • 張新麗

    明天醫院放假啊,不知道你們那邊的醫院是不是無假日醫院,我們現在都是無假日,所以任何時候都可以查

  • ask_4BVUIw

    你們是在哪里?

  • 張新麗

    我在蘭州

  • ask_4BVUIw

    我也不知道武漢的醫院會不會放假

  • ask_4BVUIw

    另外去哪家醫院也不知道

  • ask_4BVUIw

    說實話,有點無頭緒

  • 張新麗

    我給你問一下武漢最厲害的醫院,你等一下

  • ask_4BVUIw

    好的,非常感謝

  • 張新麗

    有個華中科技大學同濟醫院

  • 張新麗

    華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  • 張新麗

    在武漢解放大道

  • 張新麗

    一定要去正規醫院的腎內科,別去腎病醫院(比如石家莊腎病醫院,什么什么腎病醫院)

  • ask_4BVUIw

    我有知道一個陸軍總醫院,不知道怎樣

  • ask_4BVUIw

    聽說同濟醫院人太多

  • 張新麗

    那我說不上,因為全國最牛的腎病在南京軍區南京總醫院,同濟的腎病也挺好

  • 張新麗

    去大醫院能查很多項目,要不然有些化驗做不了還是診斷不清楚,我倒建議你去,腎病檢查的快,抽血留尿,24小時尿蛋白定量需要一天我們可以提前準備留好

  • ask_4BVUIw

    行,這樣我只能后天去武漢,明天早上開始收集尿液

  • 張新麗

    或者你去武漢,在等化驗結果的當天留尿蛋白也可以

  • 張新麗

    萬一他們開的檢查結果有些當天出不來,還是要等一天

  • ask_4BVUIw

    也行,這個平臺我隨時能找到您嗎?

  • 張新麗

    嗯,如果當地醫院能給你解決問題就不需要找我了,解決問題是關鍵

  • 張新麗

    我三天后可以聯系到你,你等我,如果有化驗單就發給我

  • ask_4BVUIw

    那是,我是怕一亂忘記一些事項

  • ask_4BVUIw

    不知道您方便留聯系方式給我嗎?

  • 張新麗

    真不好意思,平臺不允許,我會被處罰的

  • 張新麗

    三天后也就是5月3號晚八點我聯系你,你注意看消息

  • ask_4BVUIw

    好的行,理解的。非常感謝您。

  • 張新麗

    不謝,謝你信任

  • 張新麗

    這兩天先讓孩子限制鹽的攝入量,低鹽飲食

  • 張新麗

    飲食別放太多鹽,一天六克

  • ask_4BVUIw

    好的!謝謝您

  • 張新麗

    ,那我講的都清楚了嗎?如果有不明白的地方我再講一下

  • ask_4BVUIw

    非常清楚了,謝謝

  • ask_4BVUIw

    哦,這些項目檢查費用大概得多少?

  • 張新麗

    這些檢查我們這里一共幾百塊,不到一千

  • ask_4BVUIw

    好的!謝謝。您可以關閉了,3號再聯系

  • 張新麗

    但我們是西北地區,不知道你們那里的收費,比如說我們一個尿常規12塊

  • 張新麗

    一個血常規25,一個尿蛋白定量5.5,一個泌尿系統彩超80

  • ask_4BVUIw

    明白,我們這邊可能會貴一下

  • 張新麗

  • 張新麗

    那我關閉窗口了

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